Enfermedades de transmisión sexual
y
la prevención del cáncer
PROMOCION Y PREVENCION EN EL SNSS (SALUD MADRID)
por Joaquín Fernández
Atención Primaria de Salud
La Atención Primaria es la puerta de entrada a los Servicios
de Salud, donde se inicia la atención sanitaria, se resuelven gran parte de los
problemas de salud y garantiza la continuidad de la atención a lo largo de toda
la vida del ciudadano.
El SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD provee la Atención Primaria de Salud a través de la Gerencia de Atención Primaria y de los Centros de Salud.
La atención primaria de salud abarca desde actividades de promoción y educación de la salud hasta la prevención de la enfermedad, cuyas prioridades se encuentran recogidas en la Cartera de Servicios, y se ocupa de la atención sanitaria a enfermedades agudas y crónicas.
El SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD provee la Atención Primaria de Salud a través de la Gerencia de Atención Primaria y de los Centros de Salud.
La atención primaria de salud abarca desde actividades de promoción y educación de la salud hasta la prevención de la enfermedad, cuyas prioridades se encuentran recogidas en la Cartera de Servicios, y se ocupa de la atención sanitaria a enfermedades agudas y crónicas.
Que son los CMS
Los Centros Madrid Salud (CMS) son
centros municipales especializados en la promoción de la salud y en la
prevención de las enfermedades y otros problemas de salud. Por lo tanto, su
objetivo no es tratar la enfermedad (algo que ya hacen los centros de atención
primaria o especializada), sino que se centran en prevenirla y en ayudar a las
personas, los grupos y las comunidades a conseguir estilos y condiciones de
vida saludables.
El Ayuntamiento de Madrid pone
al servicio de los madrileños una red de dieciséis CMS y ocho centros
monográficos especializados, repartidos por la ciudad, dotados de una plantilla
multidisciplinar formada por profesionales de la medicina, especialistas en
ginecología, psiquiatría, pediatría, psicología o enfermería, además de
trabajadores sociales, auxiliares sanitarios y administrativos.
¿Cómo actúan los CMS?
Mediante...
La
educación para la salud
El
apoyo profesional para que las personas puedan cuidarse, cambiar los hábitos
nocivos y disfrutar de su salud
La
asesoría a los docentes y a los padres en el proceso educativo
El
apoyo a las personas que se dedican al cuidado de enfermos crónicos y ancianos.
La
promoción de la ayuda a las mutuas de trabajo, las alianzas entre
organizaciones y colectivos, y la cohesión social para enfrentarse a los
riesgos para la salud.
La
adecuada derivación de aquellos problemas que deban ser atendidos en la red
asistencial
El
aporte de información sobre los efectos en la salud y la asesoría técnica a los
agentes y las instituciones que toman decisiones en políticas públicas que
tienen impacto sobre la salud.
¿Dónde y en que actúan los CMS?
La obesidad y la diabetes
El
tabaquismo
El
embarazo no planificado
Los
problemas asociados a la sexualidad
La
ansiedad, la depresión y el estrés
El
maltrato y la violencia
La
discapacidad, la dependencia y el aislamiento social del anciano
Prevención
y promoción de la salud.
Promoción y educación para la
salud:
Comprende las actividades
dirigidas a modificar o potenciar hábitos y
Actitudes que conduzcan a formas
de vida saludables, así como a
promover el cambio de conductas
relacionadas con factores de riesgo de
problemas de salud específicos y
las orientadas al fomento de los
autocuidados, incluyendo:
a) Información
y asesoramiento sobre conductas o factores de
riesgo y sobre estilos de vida
saludables.
b) Actividades
de educación para la salud grupales y en centros
educativos.
Promocionar y Prevenir
• Una
alimentación sana.
• La
realización de una actividad física regular
• El
abandono del consumo de tabaco
• La
salud sexual y reproductiva
• Las
capacidades, los sentimientos, los vínculos y los entornos adecuados para la
salud mental
• El
envejecimiento activo y saludable
• Una
vivienda saludable de la maternidad y la paternidad
Entornos y ambientes que favorezcan la adopción de hábitos y
estilos de vida saludables
Actividades preventivas.
a) Vacunaciones en todos los
grupos de edad y, en su caso, grupos
de riesgo, según el calendario de vacunación vigente
aprobado por
el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y
las
administraciones sanitarias competentes, así como aquellas
que
puedan indicarse, en población general o en grupos de
riesgo, por
situaciones que epidemiológicamente lo aconsejen.
b) Indicación y administración,
en su caso, de quimioprofilaxis
antibiótica en los contactos con pacientes infecciosos para
los
problemas infectocontagiosos que así lo requieran.
c) Actividades para prevenir la
aparición de enfermedades actuando
sobre los factores de riesgo (prevención primaria) o para
detectarlas
en fase pre sintomática mediante cribado o diagnóstico
precoz
(Prevención secundaria).
Los centros de CMS de la Comunidad de Madrid invierte parte
de sus recursos en la información a los ciudadanos atraves de campañas
informativas de las infecciones y enfermedades que puede estar afectando a
parte de la población por eso se hacen
las campañas por tv, prensa o radio, ya que de esta forma
abarca a un número de personas más amplio de las población y por folletos, trípticos informativos de una
enfermedad en concreto según su incidencia.
Por otro lado están los protocolos
de los centros de atención primaria dirigidos a ciudadanos susceptibles
a una infección o enfermedad determinada.
Virus del papiloma humano
La Comunidad de
Madrid introduce la vacuna frente al Virus del Papiloma Humano (VPH)
a partir del 1 de septiembre de 2008, dentro del calendario de vacunación
infantil, para las niñas de 14 años, comenzando, pues, por las
nacidas en 1994.
La vacuna se administra en tres dosis de vacuna repartidas en un periodo de
seis meses, mediante inyección intramuscular, en los centros habituales de
vacunación (Centros de Salud de la Comunidad de Madrid y centros autorizados de
Sociedades Médicas). El objetivo de esta vacuna es la prevención del cancer de
cuello de útero, enfermedad asociada a la infección por el Virus del Papiloma
Humano, infección que se transmite por contacto sexual.
¿Que son los virus del Papiloma Humano (VPH)?
Son un grupo de más de 100 tipos de virus, entre los que se encuentran los denominados de "alto riesgo" porque está demostrado que pueden producir cáncer. Algunos de estos tipos de virus están presentes en el 99,7% de los cánceres de cuello uterino, por lo que la infección por VPH es considerada como causa necesaria, aunque no suficiente, para desarrollarlo.
Son un grupo de más de 100 tipos de virus, entre los que se encuentran los denominados de "alto riesgo" porque está demostrado que pueden producir cáncer. Algunos de estos tipos de virus están presentes en el 99,7% de los cánceres de cuello uterino, por lo que la infección por VPH es considerada como causa necesaria, aunque no suficiente, para desarrollarlo.
¿Cómo se transmiten los VPH de alto riesgo?
Se transmiten por contacto sexual y el contagio puede provenir de cualquier persona. La mayoría de las infecciones de VPH no producen síntomas y desaparecen en poco tiempo sin ningún tratamiento.
Se transmiten por contacto sexual y el contagio puede provenir de cualquier persona. La mayoría de las infecciones de VPH no producen síntomas y desaparecen en poco tiempo sin ningún tratamiento.
¿Cómo se llega a padecer cáncer de cuello uterino?
En algunas mujeres la infección por VPH se mantiene en el tiempo (se llama Infección Persistente) y puede originar anomalías en las células del cuello uterino que en ocasiones terminan en cáncer en un plazo de 20 o 30 años.
En algunas mujeres la infección por VPH se mantiene en el tiempo (se llama Infección Persistente) y puede originar anomalías en las células del cuello uterino que en ocasiones terminan en cáncer en un plazo de 20 o 30 años.
¿Se puede prevenir?
La infección por VPH por su mecanismo de difusión, se puede prevenir igual que el resto de enfermedades de transmisión sexual, practicando el sexo seguro. Para la detección precoz de lesiones en el cuello uterino y el
desarrollo de cáncer se han implantado desde hace muchos años los programas de cribado que consisten en la realización de citologías periódicas. La gran novedad es que recientemente se han comercializado dos vacunas que contienen como mínimo los 2 tipos de VPH, el 16 y el 18, que se encuentran con más frecuencia en los cánceres de cuello uterino diagnosticados en el mundo.
La infección por VPH por su mecanismo de difusión, se puede prevenir igual que el resto de enfermedades de transmisión sexual, practicando el sexo seguro. Para la detección precoz de lesiones en el cuello uterino y el
desarrollo de cáncer se han implantado desde hace muchos años los programas de cribado que consisten en la realización de citologías periódicas. La gran novedad es que recientemente se han comercializado dos vacunas que contienen como mínimo los 2 tipos de VPH, el 16 y el 18, que se encuentran con más frecuencia en los cánceres de cuello uterino diagnosticados en el mundo.
¿Quíen debe vacunarse?
La Comunidad de Madrid va a introducir esta vacuna desde el 1 de septiembre de 2008 dentro del Calendario de Vacunación Infantil, para las niñas nacidas en 1994.
La Comunidad de Madrid va a introducir esta vacuna desde el 1 de septiembre de 2008 dentro del Calendario de Vacunación Infantil, para las niñas nacidas en 1994.
¿Cómo debo vacunarme?
Para que la vacuna sea eficaz, se administra en tres dosis repartidas en un plazo de 6 meses. La primera cuando corresponda, la segunda uno o dos meses después (depende del tipo de vacuna) y la tercera y última a los seis meses de la primera. Se inyecta por vía intramuscular en la región superior del brazo.
Para que la vacuna sea eficaz, se administra en tres dosis repartidas en un plazo de 6 meses. La primera cuando corresponda, la segunda uno o dos meses después (depende del tipo de vacuna) y la tercera y última a los seis meses de la primera. Se inyecta por vía intramuscular en la región superior del brazo.
¿Cuánto tiempo dura la protección de la
vacuna?
Aún no se sabe si el efecto de la vacuna dura toda la vida o si serán necesarias dosis de recuerdo. De momento se ha demostrado que los niveles de protección se mantienen altos por lo menos 5 años. En su momento se informará a las personas vacunadas si tienen que recibir alguna otra dosis.
Aún no se sabe si el efecto de la vacuna dura toda la vida o si serán necesarias dosis de recuerdo. De momento se ha demostrado que los niveles de protección se mantienen altos por lo menos 5 años. En su momento se informará a las personas vacunadas si tienen que recibir alguna otra dosis.
¿Será necesario hacerse citologías si
ya se está vacunada?
Las revisiones ginecológicas son necesarias en cualquier caso. La vacuna contiene 2 de los tipos de VPH de alto riesgo (16 y 18), que son los que causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino. Dado que hay un 30% de casos de cáncer que no lo provocan esos virus, es muy importante el continuar realizándose citologías con la frecuencia marcada por el ginecólogo.
Las revisiones ginecológicas son necesarias en cualquier caso. La vacuna contiene 2 de los tipos de VPH de alto riesgo (16 y 18), que son los que causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino. Dado que hay un 30% de casos de cáncer que no lo provocan esos virus, es muy importante el continuar realizándose citologías con la frecuencia marcada por el ginecólogo.
¿Se pueden vacunar personas que no tengan 14 años?
En la actualidad se están realizando muchos estudios para conocer la posibilidad de vacunar en ambos sexos y en edades más avanzadas. De momento, las vacunas están solo autorizadas en Europa para mujeres de entre 9 y 26 años. Hay que tener en cuenta que, como se trata de una enfermedad de transmisión sexual y estas vacunas no tienen capacidad de curar, sólo de prevenir, la eficacia máxima de la vacunación se obtiene antes del inicio de las relaciones sexuales. Pero también puede ser efectiva en el caso de mujeres mayores de 14 años, que ya tengan relaciones sexuales, siempre y cuando no tengan una infección persistente con los VPH 16 y 18, ya que entonces la vacuna no sería efectiva. En el caso de tener
más de 14 años y querer vacunarse, la vacuna puede adquirirse en la farmacia.
En la actualidad se están realizando muchos estudios para conocer la posibilidad de vacunar en ambos sexos y en edades más avanzadas. De momento, las vacunas están solo autorizadas en Europa para mujeres de entre 9 y 26 años. Hay que tener en cuenta que, como se trata de una enfermedad de transmisión sexual y estas vacunas no tienen capacidad de curar, sólo de prevenir, la eficacia máxima de la vacunación se obtiene antes del inicio de las relaciones sexuales. Pero también puede ser efectiva en el caso de mujeres mayores de 14 años, que ya tengan relaciones sexuales, siempre y cuando no tengan una infección persistente con los VPH 16 y 18, ya que entonces la vacuna no sería efectiva. En el caso de tener
más de 14 años y querer vacunarse, la vacuna puede adquirirse en la farmacia.
ESTE TRABAJO HA SIDO REALIZADO POR INFORMACION DE LA CM
-MADRID SALUD.
JOAQUIN FERNANDEZ MARTINEZ
